1、刮痧板的构造功能和修藏

刮痧板的构造与功能：

刮痧板是刮痧保健治病的主要用具，可在人体大部分部位（经络与腧穴）上使用。刮痧板选用天然水牛角为材料，对人体肌表无毒性刺激和化学不良反应。而且水牛角本身是一种中药，水牛角味辛、咸、寒，辛味具有发散行气，活血和润养作用；咸味能软坚泻下；寒味能清热解毒；所以水牛角在古代以至现代南方少数民族地区均视为避邪祛灾之吉祥物，随身携带和刮拭皮肤都有避邪强身之功，实为理想的强身祛病之佳品。刮痧板包括（弧形）、薄面（直形）和棱角。治疗疾病多用薄面刮拭皮肤，保健多用厚面刮拭皮肤，关节附近穴位和需要点按穴位时多用棱角刮拭。

刮痧板的修藏：

刮痧板的修藏，是指对刮痧板的维修和保藏。保藏刮痧板，是为了防止刮痧板裂口、弯曲、污染等。刮痧板应置于阴凉湿润处，必要时可在刮痧板上涂一层食用油或刮痧疏经活血剂，用纸袋或塑料袋密封保存。不可长时间置于阳光下暴晒、暖气片上、水中，否则易于出现断弯裂等现象。刮痧板可用清水、肥皂水清洗，但应马上用干毛巾拭干，刮痧板表面可用酒精消毒。刮痧板属天然水牛角制品，出现一定弯曲属正常现象。但若刮痧板边缘出现裂纹、缺口、过钝等现象，可用细砂纸或细磨石打磨光滑即可。

2、刮痧疏经活血剂功效

刮痧疏经活血剂采用天然植物油加十余种天然中药，经传统与现代高科技结合的方法提炼加工而成，具有清热解毒、活血化瘀、开泄毛孔、疏通经络、排毒驱邪、消炎止痛、保护肌肤、预防感染等功效的一种天然保健润肤制剂。可用于刮痧时涂抹皮肤和单独保健使用。

1、刮痧准备

检查工具——刮痧前应检查刮痧板是否清洁，边缘是否有裂口，刮痧活血剂是否备好，刮痧板为水牛角制品，具有一定硬度、弹性和韧性。水牛角为天然原料，对人体表皮无毒性刺激。禁用化学品如塑料品刮拭皮肤，以免化学刺激造成继发病症。金属、陶瓷、玉石等由于有易伤皮肤、易碎或价格昂贵等原因，故较少应用。刮痧板可用消毒液或肥皂水清洗，然后用毛巾擦干。表面亦可用酒精消毒。原则上谁接受刮痧用谁的刮痧板，以避免交叉感染。

询问病情——详细询问病情，明确临床诊断，以确定是否属于刮痧适应证，有无禁忌情况。根据病人病情，确定等刮拭的部位（经络和腧穴）。在临床上还应根据病人的性别、年龄的长糼、形体的胖瘦、体质的强弱，病情的虚实，病变部位的表里深浅和所取经络腧穴所在的具体部位，选用补刮、泻刮或平补平泻手法。

2、选择体位

病人的体位是否适当，直接关系到刮痧的治疗效果。刮痧治疗一般采用的体位有以下几种：
①俯伏坐位及坐位 适于头部，颈部，背部，上肢部，下肢前、外侧部。
②仰靠坐位 适于胸部，腹部，下肢内侧、前侧部。
③站立及前俯站立位 适于背部，腰部，下肢部后侧部 。

3、开始刮痧

施术即是医者在患者是身上具体实施刮痧方法：
①暴露等刮痧的皮肤，如将刮拭颈部，先需暴露颈部的皮肤；将刮拭腰部，先需暴露腰部皮肤。
②在刮拭皮肤（经络腧穴部位）上涂抹活血剂。
③刮拭顺序为头部、颈部、背部（胸椎部、腰椎部、骶椎部）、胸部、腹部、上肢（内侧、外侧）、下肢（内侧、外侧、后侧）。
④刮拭完毕一部位（经络腧穴）再刮另一部位（经络腧穴）。

4、医患交流

医者对患者进行刮痧时，应不断询问患者的感受，如是否能承受，刮拭部位痛不痛等。若患者言称刮拭部位疼痛，医者应区分是患者本身经络不通所致的疼痛（即中医讲的阿是穴），还是手法太重所致。若是前者应向患者解释，所谓“通则不痛，痛则不通”的道理，让患者稍加忍耐，刮痧本身可以疏通经络，经络通畅自然就可以减轻或消除疼痛。若是后者，医者应即时调整手法。若患者出现头晕目眩、面色苍白等现象，应参照刮痧不良情况（晕倒）处理中的办法进行处理。

5、刮痧时间

用泻刮或平补平泻手法进行刮痧，每个部位一般刮拭时间为3～5分钟以内；用补刮手法每个部位刮拭时间为5～10分钟。通常一个患者，选3～5个部位。对一些不出痧或出痧较少的患者，不可强求出痧。此时，还应根据患者的年龄、体质、病情、病程以及刮痧的施术部位而灵活掌握刮拭时间。对于保健刮痧无严格的时间限制，以自我感觉满意、舒服为原则。

6、刮痧次数

本次刮痧与再次刮痧需间隔3～6天，以皮肤上痧退（即痧斑完全消失）为准。一般3～5次为一疗程。

7、刮痧后的处理

刮痧后一般不需进行特殊处理。用干净手纸或毛巾将刮拭部位刮痧疏经活血剂拭干即可。亦可用手掌在播撒部位进行按摩，使活血剂被皮肤充分吸收，可增加疗效。刮痧出痧后最好让患者饮一杯温开水（最好为淡糖盐水），休息15～20分钟即可离开。

1、正常反应

刮痧后皮肤表面出现红、紫、黑斑或黑疱的现象，临床上称为“出痧”，是一种正常刮痧治疗效应，数天即可自行消失，毋需作特殊处理。刮痧尤其是出痧后1～2天出现被刮拭的皮肤部位轻度疼痛、发痒、虫行感、自感体表冒准、热气，皮肤表面出现风疹样变化等情况，均是正常现象。

异常反应（晕刮）及处理

如在刮痧过程中，患者出现头晕、目眩、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢发准、恶心欲吐或神昏扑倒等晕刮现象 ，应及时停止刮拭，迅速让患者平卧，取头低脚高体位。让患者饮用一杯温糖开水，并注意保温。迅速用刮痧板刮拭患者百会穴（重刮），人中穴（棱角刮拭）、内关穴（重刮）、足三里（重刮）、涌泉穴（重刮）。静卧片刻即可恢复。

对于晕刮应注意预防。如初次接受刮痧治疗、精神过度紧张或身体虚弱者，应做好解释工作，消除患者对刮痧的顾虑，同时手法要轻即用补法。若饥饿、疲劳、大渴时，不要对其刮痧，应令进食、休息、饮水后再予刮拭。医者在刮痧过程中要精神专注，随时注意美人的神色，询问病人的感受，一旦有不适情况应及时纠正或及早采取处理措施，防患于未然。

刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮拭部位。

刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。

体弱年迈、儿童、特别紧张怕痛的患者宜用补法刮拭。随时注意观察美人的面色表情及全身情况，以便及时发现和处理意外情况。

病情重、病灶深、但体质好或疼痛性疾病患者，刮痧宜用泻法或平补平泻刮拭。病情轻、病灶浅、但体质较差的患者，宜用补法。冬季或天气寒冷时刮痧时间宜稍长，夏季或天气热时则刮痧时间宜缩短。

前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮拭出痧。再次刮痧时间需间隔3～6天，以皮肤上痧退为标准。

凡肌肉丰满处（如背部、臀部、胸部、腹部、四肢）宜用刮痧板的横面（薄面、厚面均可）刮拭。对一些关节处、手脚指部、头面部等肌肉较少、凹凸较多处宜用刮痧板棱角刮拭。

1、活血祛瘀

刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节 ，以促进刮拭组织周围的血液循环。增加组织流量，从而引起“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。

2、调整阴阳

刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用，如肠蠕动亢进者，在腹部和背部等处进行刮痧可使亢进者受到抑制而恢复正常。反之，肠蠕动功能减退者，则可促进其蠕动恢复正常。这说明刮痧可以改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡。

3、舒经通络

肌肉附着点和筋膜、韧带、关节囊等受损伤的软组织，可发出疼痛信号，通过神经的反射作用，使有关组织处于警觉状态，肌肉的收缩、紧张直到痉挛便是一警觉状态的反映，其目的是为了减少肢体活动，从而减轻疼痛，这是人体自然的保护反应。此时，若不及时治疗，或是治疗不彻底，损伤组织可形成不同程度的粘连、纤维化和疤痕化，以致不断地发出有害的冲动，加重疼痛、压痛和肌肉收缩紧张，继而又可在周围组织引起继发性疼痛病灶，形成新陈代谢障碍，进一步加重“不通则痛”的病理变化。临床经验得知，凡有疼痛则肌肉必紧张；凡有肌紧张又势必疼痛。它们常互为因果关系，刮痧治疗中我们看到，消除了疼痛病灶，肌紧张也就消除；如果使紧张的肌肉得以松弛，则疼痛和压迫症状也可以明显减轻或消失，同时有利于病灶修复。刮痧是消除疼痛和肌肉紧张、痉挛的有效方法，主要机理有：一是加强局部循环，使局部组织温度升高；二是在刮痧板直接刺激作用下，提高了局部组织的痛阈；三是紧张或痉挛的肌肉通过刮痧板的作用得以舒展，从而解除其紧张痉挛，以消除疼痛。

4、信息调理

人体的各个脏器都有其特定的生物信息（各脏器的固有频率及生物电等），当脏器发生病变时有关的生物信息就会发生变化，而脏器生物信息的改变可影响整个系统乃至全身的机能平衡。通过各种刺激或各种能量传递的形式作用于体表特定部位，产生一定的生物信息，通过信息传递系统输入到有关脏器，对失常的生物信息加以调整，从而起到对病变脏器的调整作用。这是刮痧治疗的依据之一。如刮拭内关穴，输入调整信息，可调整冠状动脉循环，延长左心室射血时间，使心绞痛患者的心肌收缩力增强，心输出量增加，改善冠心病的S—T段和T波，增加冠脉流量和血痒供给等。如刮拭足三里穴，输入调整信息，可对垂体-肾上腺髓质功能有良性调节作用，提高免试功能和调整肠运动等作用。

5、排除毒素

刮痧过程可使局部组织形成高度充血，血管神经受到刺激使血管扩张，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬运力量加强，使体内废物、毒素加速排除，组织细胞得到营养，从而使血液得到净化，增加了全身抵抗力，可以减轻病势，促进康复。

6、自家溶血

刮痧出痧的过程是一种血管扩张渐至毛细血管破裂，血液外溢，皮肤局部形成瘀血斑的现象，此等血凝块（出痧）不久即能溃散，而起自体溶血作用，形成一种新的刺激素，能加强局部的新陈代谢，有消炎的作用。自家溶血是一个延缓的良性弱刺激过程，其不但可以刺激免疫机能，使其得到调整，还可以通过向心性神经作用于大脑皮质，继续起到调节大脑的兴奋与抑制过程和内分泌系统的平衡。

孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮。

有出血倾向的疾病如白血病、血小板减少等需慎刮（即只能用轻手法刮拭，不要求出痧）。

皮肤高度过敏，皮肤病如皮肤上破损溃疡、疮的疮头，新鲜或未愈合的伤口，或外伤骨折处禁刮。

久病年老、极度虚弱、消瘦者需慎刮（即只能用轻手法保健刮拭）。

病人患有重度的心脏病出现尽力衰竭都，肾脏病出现肾功能衰竭者，肝硬化腹水者的腹部，全身重度浮肿者，禁忌刮痧。

大血管显现处禁用重刮，可用棱角避开血管用点按轻手法刮拭。下肢静脉曲张、下肢浮肿的患者，刮拭方向应从下向上刮拭，用轻手法。

眼睛、耳孔、鼻孔、舌、口唇五官处、前后二阴、肚脐（神阙穴）处禁刮。

醉酒、过饥、过饱、过渴、过度疲劳者禁刮，以免出现晕刮现象。

小儿囱门未合时，头颈部禁用刮痧。

对尿潴留的小腹部慎用重力刮痧，以轻力揉按为准。

1、头部刮痧法

刮拭头部两侧——从头两侧太阳穴开始至风池穴，经过的穴位包括头维、颔厌、悬颅、率谷、天冲、浮白、脑空等。

刮拭前头部——从百会穴开始至前头发际，经过的穴位包括前顶、通天、囟会、上星、神庭、承光、五处、曲差、正营、当阳、头临泣等。

刮拭后头部——从百会穴开始至后头发际，经过的穴位包括后顶、络却、强间、脑户、玉枕、脑空、风府、哑门、天柱等。

刮拭全头部——从百会穴为中心呈放射状的方式向全头部刮拭。经过全头穴位和运动区、感觉区、言语区、晕听区、视区、胃区、胸腔区、生殖区等。

2、面部的刮法

刮拭前额部——前额由前正中线分开，两侧分别由内向外刮拭，前额包括前发际与眉毛之间的皮肤。经过的穴位有印堂、攒竹、鱼腰、丝竹空等。

刮拭两颧部——承泣至巨髎，迎香至耳门、耳宫的区域 分别由内向外刮拭，经过的穴位有承泣、四白、颧髎、巨髎、下关、听宫、听会、耳门等。

刮拭下颌部——以承浆为中心，分别由内向外上刮拭刮拭。经过的穴位有承浆、地仓、大迎、颊车等。

面部刮痧主治病证：

面部刮痧主治颜面部五官的病证并有养颜祛斑美容的功效。如可治疗眼病、鼻病、耳病、面瘫、口腔疾病、雀斑、痤疮以及防衰美容等。

3、颈部的刮法

刮拭颈部正中线——督脉颈部循行部分 从哑门穴开始至大椎穴。

刮拭颈部两侧到肩上——从风池穴开始至肩井、巨骨穴。经过的穴位包括肩中俞、肩外俞、天髎、秉风等。

颈部刮痧主治病症：

刮拭颈部可主治颈、项病变如颈椎病，还可治疗头脑，眼睛，咽喉等病症，如感冒、头痛、近视、咽炎等。

4、背部的刮法

背部刮痧法——包括胸椎部、腰椎部和骶椎部的刮痧法。

刮拭背部和正中线——督脉胸椎、腰椎和骶椎循行部分 从大椎穴至长强穴。

刮拭背部两侧——包括胸椎、腰椎和骶椎两侧 主要刮拭背部足太阳膀胱经循行的路线即脊椎旁开1.5寸和3寸的位置。

背部刮痧主治病症：

刮拭背部可以治疗全身五脏六腑的病症，如刮拭心俞可治疗心脏疾病如冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常等，刮拭肺俞可治疗肺脏疾病如支气管哮喘、肺气肿、咳嗽等。

5、胸部的刮法

刮拭胸部正中线——任脉胸部循行部分 从天突穴经膻中至鸠尾穴上，从上向下刮。

刮拭胸部两侧——从正中线由内向外刮拭。

胸部刮痧主治病症：

刮拭胸部主治心、肺疾病，如治疗冠心病、心绞痛、心律不齐、慢性支气管炎，支气管哮喘、肺气肿等。另外可治疗和预防妇女乳腺小叶增生、乳腺炎、乳腺癌。

6、腹部的刮法

刮拭腹部正中线——腹部任脉循行部分 从鸠尾穴至水分穴，从阴交穴至曲骨穴。

刮拭腹部两侧——从幽门、不容、日月向下，经天枢、肓俞至气冲、横骨。

腹部刮痧主治病症：

刮拭腹部主治肝胆、脾胃、肾与膀胱、大、小肠病变。如胆囊炎、慢性肝炎、胃与十二指肠溃疡、呕吐、胃痛、消化不良、慢性肾炎、前列腺炎、便秘、泄泻、月经不调、卵巢囊肿，更年期综合征，不孕症等。

7、四肢的刮法

刮拭上肢内侧部——从上向下（经过手三阴经即手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经）刮拭。

刮拭上肢外侧部——从上向下（经过手三阳经即手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阴小肠经）刮拭。

刮拭下肢内侧部——从上向下（经过足三阴经即足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经）刮拭。

刮拭下肢前面部、外侧部、后面部——从上向下（经过足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经）刮拭。

四肢刮痧主治病症：

四肢刮痧可主治全身病症，如手太阴肺经主治肺脏病症，足阳明胃经主治消化系统病症。四肢肘、膝以下穴位可主治全身疾病，井、荥、输、经、合五输穴都分布肘、膝关节以下。

8、膝关节的刮法

刮拭膝眼——先用刮板的棱角点按刮拭双膝眼，由里向外，宜先点按深陷，然后向外刮出。

刮拭膝关节前面部——足阳明胃经经过膝关节前面部分 膝关节以上部分从伏兔经阴市至梁丘，膝关节以下部分从犊鼻至足三里，从上向下刮拭。

刮拭膝关节内侧部——足三阴经经过膝关节内侧部分 刮拭穴位有血海、曲泉、阴陵泉、膝关、阴谷等。

刮拭膝关节外侧部——足少阳胆经经过膝关节外侧部分 刮拭穴位有足阳关、阳陵泉。

刮拭膝关节后面部——足太阳膀胱经经过膝关节后侧部分 刮拭穴位有殷六、浮郄、委中、委阳、合阳等。

膝关节刮痧主治病症：

膝关节刮痧主治膝关节的病症，如增生性膝关节炎、风湿性关节炎、膝关节韧带、肌腱劳损、腕骨软化等。另外对腰背部疾病、胃肠疾病有一定的治疗作用。