皮质盲
皮质盲为各种因素所致的大脑皮质视觉中枢损害而引起的双目全盲。主要特点为视力丧失,瞳孔反应存在和眼底正常。临床多见于小儿脑炎(流脑、乙脑、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎等)、中毒性痢疾和中毒性肺炎等疾病,以及高烧、昏迷、抽风之后。
该病在中医学中属于“小儿青盲”的范畴,其病理特点为肝经郁热,玄府闭塞,心肝阴虚,目失濡养等。
皮质盲(诊断)
体针治疗一
取穴: 睛明 (第1组) 四白 (第1组) 太冲 (第1组) 合谷 (第1组) 攒竹 (第2组) 风池 (第2组) 光明 (第2组) 合谷 (第2组)
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在面部,目内眦角上方0.1寸处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在眶内缘睑内侧韧带中,深部为眼内直肌;有内眦静、动脉和滑车上、下静、动脉,深层上方有眼静、动脉本干;布有滑车上、下神经,深层为眼神经,上方为鼻睫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴主治眼睛视物不清,而恢复光明,故称睛明。本穴是手足太阳膀胱经、足阳明胃经、阴跷、阳跷之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、清热退翳。
【配伍穴位】配行间治疗夜盲症;配臂臑、足三里治疗高度近视;配合谷、光明、风池治疗眼病。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在下眼睑下方,目正视,瞳孔直下,当眶下孔凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在眶下孔处,当眼轮匝肌和上唇方肌之间;有面动、静脉下支,眶下动、静脉;布有面神经分支,当眶下神经处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴居目下,针之可使视力环视四周,主治眼病,所以称此穴为四白。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、清头通络。
【配伍穴位】配承泣、风池、睛明治疗眼病;配地仓、颊车、合谷治疗颜面神经炎、口斜眼歪。
【足厥阴肝经】
【穴位位置】在足背部,第一、第二跖骨结合部之前凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布拇长伸肌腱的外缘;有足背静脉网,第一跖背静脉;布有跖背神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于太是大的意思,冲是要冲,肝藏血,肝经少血气多血,此穴处血气夸大呈欲冲之象,所以称此穴为太冲。本穴是足厥阴肝经之输穴。
【生理功能】疏经调肝、泻热明目、化湿散淤。
【配伍穴位】配曲池、合谷治疗高血压;配隐白、太白治疗功能性子宫出血;配中极治疗遗尿;配大敦、复溜治疗疝气。
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在面部,眉毛内侧端,凹隐处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有额肌及皱眉肌;当额动、静脉处分有额神经内侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于攒指聚集,形容眉毛似竹,所以称此穴为攒竹。
【生理功能】疏经祛风、泻热明目、消肿止痛。
【配伍穴位】配合谷、太阳治疗结膜炎;配四白治疗眼皮肌肉痉挛跳动;配丝竹空治疗眉棱骨痛、目赤肿痛;配上星、风池治疗头痛。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在项部,项后枕骨下两侧凹现处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸乳肌和斜方肌停止部的凹陷中,深层为头夹肌;有枕动、静脉分支;布有枕小神经分支。
【穴意阐释】本穴是足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、解表清热。
【配伍穴位】配太阳、太冲、合谷、大椎治疗头项强痛;配睛明治疗眼病;配风府治疗中风不语、颜面神经炎,口斜眼歪。
【功能主治】头项强痛,目生云翳,视物模糊,双眼红肿,鼻出血,耳痛,耳鸣,癫痫,甲状腺肿大,疟疾,发烧,中风不语,颜面神经炎,口斜眼歪,通经活络,调和气血,祛风解表,疏风清热,醒脑开窍,明目益聪,伤风感冒,热病汗不出,偏正头痛,头昏眩晕,夜盲,目赤肿痛,迎风流泪,目视不明,鼻塞,鼻衄,耳聋,耳鸣,颈项疼痛,不得回顾,腰疼痛,肩疼痛,背疼痛,落枕,风疹块,荨麻疹,中风不语,口眼歪斜,失眠,健忘,癫痫,瘿气
【足少阳胆经】
【穴位位置】在小腿外侧面的下部,外踝上5寸,腓骨前缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在趾长伸肌和腓骨短肌之间;有胫前静、动脉分支;布有腓浅神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于该穴主治眼病,使目恢复光明,所以称此穴为光明。本穴是足少阳胆经经之络穴。
【生理功能】疏经止痛、泻热明目、清肝利湿。
【配伍穴位】配肝俞、肾俞治疗夜盲症;配头临泣、足临泣治疗眼病;配血海、梁丘治疗膝部肿痛。
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。
【操作及手法】:第1组穴位:睛明、四白、太冲、合谷。第2组穴位:攒竹、风池、光明、合谷。两组腧穴每日交替使用。睛明、四白、攒竹行补法。太冲、风池、光明、合谷,行平补平泻法。治疗次数最短者6次,最长者为17次。
【功效】:祛风通络,平肝明目。
体针治疗二
取穴: 太冲 (第1组) 光明 (第1组) 头临泣 (第1组) 足临泣 (第1组) 三阴交 (第1组) 公孙 (第1组) 风池 (第1组) 瞳子髎 (第1组) 承泣 (第2组) 合谷 (第2组) 足三里 (第2组) 睛明 (第2组) 攒竹 (第2组) 肝俞 (第2组) 太阳 (第3组)
【足厥阴肝经】
【穴位位置】在足背部,第一、第二跖骨结合部之前凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布拇长伸肌腱的外缘;有足背静脉网,第一跖背静脉;布有跖背神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于太是大的意思,冲是要冲,肝藏血,肝经少血气多血,此穴处血气夸大呈欲冲之象,所以称此穴为太冲。本穴是足厥阴肝经之输穴。
【生理功能】疏经调肝、泻热明目、化湿散淤。
【配伍穴位】配曲池、合谷治疗高血压;配隐白、太白治疗功能性子宫出血;配中极治疗遗尿;配大敦、复溜治疗疝气。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在小腿外侧面的下部,外踝上5寸,腓骨前缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在趾长伸肌和腓骨短肌之间;有胫前静、动脉分支;布有腓浅神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于该穴主治眼病,使目恢复光明,所以称此穴为光明。本穴是足少阳胆经经之络穴。
【生理功能】疏经止痛、泻热明目、清肝利湿。
【配伍穴位】配肝俞、肾俞治疗夜盲症;配头临泣、足临泣治疗眼病;配血海、梁丘治疗膝部肿痛。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在头部,阳白穴直上,入发际0.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在额肌中;有额静、动脉;布有额神经内,外侧支会合支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于临指从上而下,泣指流泪,穴位于头部目上方治眼病,所以称此穴为头临泣。本穴是足太阳膀胱经、足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、清头安神。
【配伍穴位】配头维、承泣治疗目外髎疼痛;配承泣治疗迎风流泪;配足临泣治疗视物模糊;配迎香治疗鼻塞。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在足背外侧部,第四、五跖骨结合部前方,小趾伸肌腱外侧凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有足背静、动脉网,第四跖背侧静、动脉;布有足背中间皮神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在足上,与头临泣相对而言,所以称此穴为足临泣。本穴是足少阳胆经之输穴,八脉交会穴之一,通于带脉。
【生理功能】疏经理血、利胆止痛、清肝散结。
【配伍穴位】配中渚、上星治疗头晕目眩;配外关治疗目外眦痛、胁肋疼痛;配丘墟治疗足背肿痛。
【足太阴脾经】
【穴位位置】在小腿内侧,内踝上3寸,胫骨内侧后缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨后和比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,胫后静、动脉;布有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于足三阴经在此穴交会,所以称此穴为三阴交。本穴是足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经之交会穴。
【生理功能】疏经利湿、调理肝肾、健脾和胃。
【配伍穴位】配气海、关元治疗阳痿、遗精、早泄;配神门治疗失眠;配中极治疗遗尿;配大敦治疗疝气;配会阳治疗尿路感染。
【足太阴脾经】
【穴位位置】在足内侧缘,第一跖骨基底部的前下缘,赤白肉际处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在拇展肌中;有足背内侧动脉分支及足背静脉网;布有隐神经及腓浅神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于古代诸侯之孙称公孙,此处为脾经络脉分支而以人称作比喻,所以称此穴为公孙。本穴是足太阴脾经之络穴,又是八脉交会穴之一,通冲脉。
【生理功能】疏经止痛、健脾和胃、清热利湿。
【配伍穴位】配足三里治疗胃痛、腹痛、胸痛;配天枢、下巨虚治疗泄泻;配下关治疗胃肠神经官能症,如腹胀、消化不良。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在项部,项后枕骨下两侧凹现处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸乳肌和斜方肌停止部的凹陷中,深层为头夹肌;有枕动、静脉分支;布有枕小神经分支。
【穴意阐释】本穴是足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、解表清热。
【配伍穴位】配太阳、太冲、合谷、大椎治疗头项强痛;配睛明治疗眼病;配风府治疗中风不语、颜面神经炎,口斜眼歪。
【功能主治】头项强痛,目生云翳,视物模糊,双眼红肿,鼻出血,耳痛,耳鸣,癫痫,甲状腺肿大,疟疾,发烧,中风不语,颜面神经炎,口斜眼歪,通经活络,调和气血,祛风解表,疏风清热,醒脑开窍,明目益聪,伤风感冒,热病汗不出,偏正头痛,头昏眩晕,夜盲,目赤肿痛,迎风流泪,目视不明,鼻塞,鼻衄,耳聋,耳鸣,颈项疼痛,不得回顾,腰疼痛,肩疼痛,背疼痛,落枕,风疹块,荨麻疹,中风不语,口眼歪斜,失眠,健忘,癫痫,瘿气
【足少阳胆经】
【穴位位置】在面部,目外眦旁5分,眶骨外缘凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有眼轮匝肌,深层为颞肌;当颧眶静、动脉分布处;布有颧面神经和颧颞神经及面神经的颞额支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于骨之郄为髎,穴在瞳子外方,眶骨外凹陷中,所以称此穴为瞳子髎。本穴是手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经之交会穴。
【生理功能】疏经祛风,泻热明目,止痛消肿。
【配伍穴位】配合谷、球后、风池治疗斜视;配攒竹、阳白治疗目赤肿痛;配肝俞、睛明、光明治疗视物模糊。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在面部眼下方,目正视,瞳孔直下,当眶下缘与眼球之间。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在眶下缘上方,眼轮匝肌中,深层眶内有眼球下直肌、下斜肌;有眶下动、静脉分支,眼动、静脉的分支;布有眶下神经分支及动眼神经下支的肌支、面神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于承是承受,泣是流泪。穴在目下,主治各种眼病引起的流泪,所以称此穴为承泣。本穴是足阳明胃经、阳跷脉、任脉的交会穴。
【生理功能】清热散风、明目止痛、疏经止泪。
【配伍穴位】配肝俞、睛明治疗眼病;配瞳子髎、光明治疗眼皮肌肉痉挛跳动;配四白、上关、大迎、强间、风池、水沟、地仓等治疗颜面神经炎。
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在面部,目内眦角上方0.1寸处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在眶内缘睑内侧韧带中,深部为眼内直肌;有内眦静、动脉和滑车上、下静、动脉,深层上方有眼静、动脉本干;布有滑车上、下神经,深层为眼神经,上方为鼻睫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴主治眼睛视物不清,而恢复光明,故称睛明。本穴是手足太阳膀胱经、足阳明胃经、阴跷、阳跷之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、清热退翳。
【配伍穴位】配行间治疗夜盲症;配臂臑、足三里治疗高度近视;配合谷、光明、风池治疗眼病。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在面部,眉毛内侧端,凹隐处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有额肌及皱眉肌;当额动、静脉处分有额神经内侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于攒指聚集,形容眉毛似竹,所以称此穴为攒竹。
【生理功能】疏经祛风、泻热明目、消肿止痛。
【配伍穴位】配合谷、太阳治疗结膜炎;配四白治疗眼皮肌肉痉挛跳动;配丝竹空治疗眉棱骨痛、目赤肿痛;配上星、风池治疗头痛。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背下部,第九胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在背阔肌、最长肌和髂肋肌之间;有第九肋间静、动脉分支;布有第九或第十胸神经后支的皮支,深层为第九胸神经后支外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与肝相应,肝脏之气在背部输转输注之处,所以称此穴为肝俞。
【生理功能】疏经理气、调肝利胆、养血明目。
【配伍穴位】配大椎、足三里治疗急、慢性肝炎;配胆俞、膈俞、脾俞治疗黄疸;配太冲、期门治疗胁肋疼痛。
【经外奇穴】
【标准定位】在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处。
【功用】清肝明目,通络止痛。
【主治病症】1、偏正头痛,神经血管性头痛,三叉神经痛。2、目赤肿痛,视神经萎缩等。
【操作及手法】:分三组,依次轮取一组。第1组:太冲、光明、头足临泣、三阴交、公孙、风池、瞳子髎;第2组:承泣、合谷、足三里、攒竹、睛明、肝俞;第3组:太阳、球后、内睛明。补虚泻实,邻近取穴捻转10分钟,不留针,循经取穴用平刺法,留针30分钟,眼区针不提插捻转,以免损伤眼球,1日1次,连续12次为1疗程。一般第2疗程疗效就很明显,少数患者第1疗程结束时就能将远处静物识别出来,一般第1疗程结束后休息5天,再进行第2疗程。
【功效】:补虚泻实、温寒清热。
【辨证特点】:以针刺为主,根据患儿全身情况的虚实寒热,用补虚泻实、温寒清热等方法。先从四肢远距离刺穴位。第七、八、九次邻近穴位刺。第十、十一、十二次眼区周围的穴位刺。据内经记载,肝开窍于目,肝气通于目,足厥阴肝经连目系。又据阴经病阳经取,阳经病阴经取的原则,因此着重取肝胆二经穴位。