足跟痛
足跟痛是由于急性或慢性损伤所引起的足跟着力部分以疼痛为主的病症,多发生于中老年妇女。足跟痛的病因较复杂,其中最常见的是跟骨骨质增生。本病一般起病缓慢,多为一侧,病人自觉开始行走或跳动时疼痛加剧,活动片刻后疼痛稍减,休息后疼痛进一步减轻,足跟部局部有压痛,有时可触及骨性隆起。
本病属于中医学“痹证”“肾虚”范畴。病因病机为年老肾气亏虚,跟骨失养而生产疼痛;或因风寒湿邪侵袭,致气血痹阻而疼痛。临床常见两种证型:①肝肾亏虚:足跟隐痛 ,劳则加剧,休息后缓解,腰膝酸软,头晕目弦,耳鸣耳聋,舌淡苔白,脉沉弱;②寒湿痹阻;足跟疼痛,遇寒加重,得热缓解,肢体困重,苔白腻,脉沉。
足跟痛(拔罐治疗)
肾虚者配穴
配穴: 太溪 (图1) 照海 (图1) 水泉 (图1) 解溪 (图1) 三阴交 (图1) 昆仑 (图1) 申脉 (图1) 仆参 (图1) 失眠 (图1) 涌泉 (图1) 肾俞 (图2)
【足少阴肾经】
【穴位位置】在足内侧,内踝与跟腱之间凹陷中,平内踝取穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布前方有胫后动静脉;布有小腿内侧皮神经,当胫神经经过处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于太指大,溪指山间小水流。此穴名称原意是肾水出于涌泉,通过然谷,至此聚流而成大溪,所以称此穴为太溪。本穴是足少阴肾经之输穴。
【生理功能】疏经泻热、益阴利窍、益肾补虚。
【配伍穴位】配三阴交、关元治疗尿频、尿急;配神门、心俞治疗失眠症;配听宫治疗耳鸣、耳聋。
【足少阴肾经】
【穴位位置】在足内侧,内踝下缘凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在内踝下方,趾外展肌止点,后下方为胫后静、动脉;布有小腿内侧神经本干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于照者光明所及,海者百川所归。此穴主治眼病之广似海,所以称此穴为照海。本穴是八脉交会穴之一通阴跷脉。
【生理功能】疏经益阴、明目安神、通调水道。
【配伍穴位】配列缺、大溪、肾俞治疗肾炎;配光明治疗眼病;配中极治疗尿闭。
【操作手法】发散类手法(主要包括点法、压法、拿法)
【足少阴肾经】
【穴位位置】在足跟内侧,太溪穴直下1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在足跟腱附着部的内前缘;有胫后动脉的根内侧支;分布有小腿内侧皮神经,当胫神经的跟骨内侧神经经过处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于溪水过然谷注太溪,从上而转注于此穴,比喻为肾水所生之泉,所以称此穴为水泉。本穴是足少阴肾经之郄穴。
【生理功能】疏经利水、调理下焦、益肾调经。
【配伍穴位】配中极治疗尿频、尿急、尿痛;配归来治疗中气下陷、冲任不能固摄、阴部坠胀疼痛;配三阴交治疗月经不调。
【足阳明胃经】
【穴位位置】足背踝关节横纹的中央,拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间;有胫前静、动脉;浅部当腓浅神经,深层当腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于骨节相联结处为骱,与解通,肌腱间的凹陷处似溪,所以称此穴为解溪。本穴是足阳明胃经之经穴。
【生理功能】疏经祛痰、健脾和胃、镇静宁心。
【配伍穴位】配阴陵泉、血海、商丘治疗腹胀;配条口、绝骨治疗下肢痛;配支沟治疗便秘;配丘墟、大白、条口治疗大腿、膝盖肿痛,小腿转筋。
【足太阴脾经】
【穴位位置】在小腿内侧,内踝上3寸,胫骨内侧后缘。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨后和比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,胫后静、动脉;布有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于足三阴经在此穴交会,所以称此穴为三阴交。本穴是足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经之交会穴。
【生理功能】疏经利湿、调理肝肾、健脾和胃。
【配伍穴位】配气海、关元治疗阳痿、遗精、早泄;配神门治疗失眠;配中极治疗遗尿;配大敦治疗疝气;配会阳治疗尿路感染。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在足部外踝后方,外踝与跟腿之间凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腓骨短肌;有小隐静脉及外踝后动、静脉;布有腓肠神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于昆仑为山名,形容外踝高起,似山如昆仑,穴在其后,所以称此穴为昆仑。本穴是足太阳膀胱经之经穴。
【生理功能】疏经利筋、祛风止痛、引产止痉。
【配伍穴位】配京骨治疗心绞痛;配至阴治疗难产、胞衣不下;配玉枕治疗头痛。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在足外侧部,外踝下缘凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腓骨长短肌腱上缘;有外踝动脉网及小隐静脉;布有腓肠神经的足背外侧皮神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于申同伸,此穴主治筋脉拘急,使筋脉得伸,所以称此穴为申脉。本穴是八脉交会穴之一,通于阳跷脉。
【生理功能】疏经祛风、止痛安神、开窍醒神。
【配伍穴位】配金门治疗头痛;配后溪治疗颈项强痛;配上星治疗癫痫;配间使治疗神经疾病。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在足跟的外侧部外踝后下方,昆仑穴直下,赤白肉际。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腓动、静脉的跟骨外侧支;布有腓肠神经跟骨外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于仆是隐约的意思,参是星名,此穴比成一颗依稀隐约的参星,所以称此穴为仆参。
【配伍穴位】配大椎治疗精神疾病;配太溪、昆仑治疗头痛、眩晕;配申脉治疗足跟疼痛。
【经外奇穴】
【穴位位置】第一失眠点:如果把人脚跟看成圆,这个圆最靠近前面5个脚趾的那一点就是失眠点。 第二失眠点:人在站立情况下,5个脚趾的最前端。第三失眠点:整个大脚拇趾的足底部分。
【生理功能】治疗失眠。
【主治病症】主治失眠、脚底痛等
【足少阴肾经】
【穴位位置】在足底部,于足底(去趾)前1/3处,足趾跖屈时呈陷处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在足底第二、第三跖骨之间,跖腱膜中,内有趾短屈肌腱、趾长屈肌腱、第二蚓状肌,深层为骨间肌;深层有来自胫前动脉的足底弓;布有足底内侧神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于原意是指地下山水出处为涌。此穴居足心,是肾经井穴,为脉气所出之处比喻为泉水,故称涌泉。本穴是足少阴肾经之井穴。
【生理功能】疏经止痛、泻热利窍、平肝熄风。
【配伍穴位】配足三里治疗神经疾病;配曲池治疗高血压;配百会、水沟、人中治疗昏迷;配照海治疗足心热痛;配腰俞治疗便秘。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在腰部,第二腰椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间;有第二腰静、动脉后支;布有第一腰神经后支的外侧支,深层为第一腰丛。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与肾相应,是肾脏之气在腰部输转输注之处,所以称此穴为肾俞。
【生理功能】疏经益气、调理下焦、补肾益精。
【配伍穴位】配委中治疗腰肌劳损;配三阴交治疗糖尿病;配气海、气海俞、关元俞治疗阳痿;配关元俞、三焦俞治疗腰痛。
寒湿型配穴
配穴: 太溪 (图1) 照海 (图1) 水泉 (图1) 解溪 (图1) 丰隆 (图1) 昆仑 (图1) 申脉 (图1) 仆参 (图1) 阳陵泉 (图1) 失眠 (图1) 涌泉 (图1) 命门 (图2)
【足少阴肾经】
【穴位位置】在足内侧,内踝与跟腱之间凹陷中,平内踝取穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布前方有胫后动静脉;布有小腿内侧皮神经,当胫神经经过处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于太指大,溪指山间小水流。此穴名称原意是肾水出于涌泉,通过然谷,至此聚流而成大溪,所以称此穴为太溪。本穴是足少阴肾经之输穴。
【生理功能】疏经泻热、益阴利窍、益肾补虚。
【配伍穴位】配三阴交、关元治疗尿频、尿急;配神门、心俞治疗失眠症;配听宫治疗耳鸣、耳聋。
【足少阴肾经】
【穴位位置】在足内侧,内踝下缘凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在内踝下方,趾外展肌止点,后下方为胫后静、动脉;布有小腿内侧神经本干。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于照者光明所及,海者百川所归。此穴主治眼病之广似海,所以称此穴为照海。本穴是八脉交会穴之一通阴跷脉。
【生理功能】疏经益阴、明目安神、通调水道。
【配伍穴位】配列缺、大溪、肾俞治疗肾炎;配光明治疗眼病;配中极治疗尿闭。
【操作手法】发散类手法(主要包括点法、压法、拿法)
【足少阴肾经】
【穴位位置】在足跟内侧,太溪穴直下1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在足跟腱附着部的内前缘;有胫后动脉的根内侧支;分布有小腿内侧皮神经,当胫神经的跟骨内侧神经经过处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于溪水过然谷注太溪,从上而转注于此穴,比喻为肾水所生之泉,所以称此穴为水泉。本穴是足少阴肾经之郄穴。
【生理功能】疏经利水、调理下焦、益肾调经。
【配伍穴位】配中极治疗尿频、尿急、尿痛;配归来治疗中气下陷、冲任不能固摄、阴部坠胀疼痛;配三阴交治疗月经不调。
【足阳明胃经】
【穴位位置】足背踝关节横纹的中央,拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间;有胫前静、动脉;浅部当腓浅神经,深层当腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于骨节相联结处为骱,与解通,肌腱间的凹陷处似溪,所以称此穴为解溪。本穴是足阳明胃经之经穴。
【生理功能】疏经祛痰、健脾和胃、镇静宁心。
【配伍穴位】配阴陵泉、血海、商丘治疗腹胀;配条口、绝骨治疗下肢痛;配支沟治疗便秘;配丘墟、大白、条口治疗大腿、膝盖肿痛,小腿转筋。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧,外踝上8寸,条口穴外1寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在趾长伸肌外侧和腓骨短肌之间;在胫前动脉分支;当腓浅神经处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于丰为大,隆为盛。该穴处肌肉丰满隆盛,所以称此穴为丰隆。本穴是足阳明胃经之络穴。
【生理功能】疏经祛痰、和胃止痛、安神定喘。
【配伍穴位】配肺俞治疗支气管哮喘;配上星、百会、四神聪治疗精神病发作;配支沟、天枢治疗便秘;配丘墟治疗胸痛。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在足部外踝后方,外踝与跟腿之间凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腓骨短肌;有小隐静脉及外踝后动、静脉;布有腓肠神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于昆仑为山名,形容外踝高起,似山如昆仑,穴在其后,所以称此穴为昆仑。本穴是足太阳膀胱经之经穴。
【生理功能】疏经利筋、祛风止痛、引产止痉。
【配伍穴位】配京骨治疗心绞痛;配至阴治疗难产、胞衣不下;配玉枕治疗头痛。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在足外侧部,外踝下缘凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腓骨长短肌腱上缘;有外踝动脉网及小隐静脉;布有腓肠神经的足背外侧皮神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于申同伸,此穴主治筋脉拘急,使筋脉得伸,所以称此穴为申脉。本穴是八脉交会穴之一,通于阳跷脉。
【生理功能】疏经祛风、止痛安神、开窍醒神。
【配伍穴位】配金门治疗头痛;配后溪治疗颈项强痛;配上星治疗癫痫;配间使治疗神经疾病。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在足跟的外侧部外踝后下方,昆仑穴直下,赤白肉际。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腓动、静脉的跟骨外侧支;布有腓肠神经跟骨外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于仆是隐约的意思,参是星名,此穴比成一颗依稀隐约的参星,所以称此穴为仆参。
【配伍穴位】配大椎治疗精神疾病;配太溪、昆仑治疗头痛、眩晕;配申脉治疗足跟疼痛。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在小腿前面的上部,腓骨小头前下方凹陷中。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布当腓骨长,短肌中;有膝下外侧静、动脉;当腓总神经分为腓浅及腓深神经处。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于外侧为阳,陵指高处,泉指凹陷。穴在下肢外侧腓骨小头前凹陷处,故称阳陵泉。本穴是足少阳胆经之合穴,八会穴之一,筋会阳陵泉。
【生理功能】疏经利筋、祛风止痛、清肝利胆。
【配伍穴位】配章门、足临泣治疗胁肋疼痛;配足三里、丰隆治疗下肢麻木、浮肿。
【经外奇穴】
【穴位位置】第一失眠点:如果把人脚跟看成圆,这个圆最靠近前面5个脚趾的那一点就是失眠点。 第二失眠点:人在站立情况下,5个脚趾的最前端。第三失眠点:整个大脚拇趾的足底部分。
【生理功能】治疗失眠。
【主治病症】主治失眠、脚底痛等
【足少阴肾经】
【穴位位置】在足底部,于足底(去趾)前1/3处,足趾跖屈时呈陷处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在足底第二、第三跖骨之间,跖腱膜中,内有趾短屈肌腱、趾长屈肌腱、第二蚓状肌,深层为骨间肌;深层有来自胫前动脉的足底弓;布有足底内侧神经分支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于原意是指地下山水出处为涌。此穴居足心,是肾经井穴,为脉气所出之处比喻为泉水,故称涌泉。本穴是足少阴肾经之井穴。
【生理功能】疏经止痛、泻热利窍、平肝熄风。
【配伍穴位】配足三里治疗神经疾病;配曲池治疗高血压;配百会、水沟、人中治疗昏迷;配照海治疗足心热痛;配腰俞治疗便秘。
【督脉】
【穴位位置】在腰部后正中线上,第二腰椎棘突下。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布有腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带;有腰动脉后支,棘突间静脉丛;布有腰神经后支内侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴是先天元气输注之处,是生命之门,所以称此穴为命门。
【生理功能】培元固本、补肾壮阳、利水止痛。
【主治病症】肾病浮肿、阳痿遗精、腰脊强痛、月经不调、赤白带下、泄泻、耳鸣、神经衰弱。
【配伍穴位】配足三里、天俞治疗泄泻;配肾俞治疗阳痿遗精;配腰阳关治疗腰脊强痛;配气海关元治疗月经不调。