颞下颌关节功能紊乱综合征
颞下颌关节功能紊乱综合征是由于颞下颌关节功能失调引起的关节疼痛、运动障碍、关节区弹响等综合征群。女性较男性多见。本病的主要临床表现为关节区疼痛,每因咀嚼、讲话而加重。下颌运动障碍,常可伴有轻重不等的弹响。两侧咀嚼肌、下颌角、下颌骨发育不对称,有压痛。部分患者伴有耳鸣、耳闷、眩晕等症状。
本病在中医学中属于“痹症”、“颊车骱痛”范畴。病因病机为风寒湿三邪侵袭人体,痹阻经络;或因肝肾亏损,筋骨失养而发病。临床有两种证型:①风寒湿痹型:颞颌关节疼痛,开口不利,咀嚼受限,关节弹响,遇寒加重,得热稍减,舌淡,苔薄白,脉弦紧。②肝肾不足型:颞颌关节强直,开口不利,拒绝障碍,关节弹响,时有酸痛,腰膝酸软,头晕耳鸣,舌红,脉细弱。
颞下颌关节功能紊乱综合征(拔罐治疗)
风寒湿痹型配穴
配穴: 下关 (图1) 颊车 (图1) 风池 (图2) 外关 (图2)
【足阳明胃经】
【穴位位置】在面部,耳前方,颧弓与下颌切迹之间的凹陷中,合口有孔,张口即闭。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布当颧弓下缘,皮下有腮腺,为咬肌起始部;有面横静、动脉,最深层为上颌静、动脉,正当面神经颧眶地以及耳颞神经分支,最深层为下颌神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于关指机关,穴居下颌关节处,所以称此穴为下关。本穴是足阳明胃经、足少阳胆经之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、利节止痛、通络消肿。
【配伍穴位】配颊车、地仓治疗下颌关节痛;配颊车、合谷、大迎、颧髎治疗牙齿疼痛。
【足阳明胃经】
【穴位位置】在面部,下颌角前上方一横指凹陷中,咀嚼时咬肌隆起处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在下颌角前方,有咬肌;有咬肌静、动脉;布有耳大神经、面神经及咬肌神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于面两侧为颊,下颊骨古代称为颊车骨,穴在其处,所以称此穴为颊车。
【生理功能】疏经祛风、通利牙关、散风清热。
【配伍穴位】配人中、合谷、地仓、四白、颧髎治疗颜面神经炎、口斜眼歪;配下关、大迎、人中、百会、合谷、承浆治疗牙关紧闭。
【足少阳胆经】
【穴位位置】在项部,项后枕骨下两侧凹现处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胸乳肌和斜方肌停止部的凹陷中,深层为头夹肌;有枕动、静脉分支;布有枕小神经分支。
【穴意阐释】本穴是足少阳胆经、阳维之交会穴。
【生理功能】疏经祛风、明目止痛、解表清热。
【配伍穴位】配太阳、太冲、合谷、大椎治疗头项强痛;配睛明治疗眼病;配风府治疗中风不语、颜面神经炎,口斜眼歪。
【功能主治】头项强痛,目生云翳,视物模糊,双眼红肿,鼻出血,耳痛,耳鸣,癫痫,甲状腺肿大,疟疾,发烧,中风不语,颜面神经炎,口斜眼歪,通经活络,调和气血,祛风解表,疏风清热,醒脑开窍,明目益聪,伤风感冒,热病汗不出,偏正头痛,头昏眩晕,夜盲,目赤肿痛,迎风流泪,目视不明,鼻塞,鼻衄,耳聋,耳鸣,颈项疼痛,不得回顾,腰疼痛,肩疼痛,背疼痛,落枕,风疹块,荨麻疹,中风不语,口眼歪斜,失眠,健忘,癫痫,瘿气
【手少阳三焦经】
【穴位位置】在前臂背侧,腕背横纹上2寸,桡骨与尺骨之间。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在指总伸肌和拇长伸肌之间;深层有前臂骨间背侧动脉和前臂骨间掌侧动、静脉;布有前臂背侧神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与内关相对,所以称此穴为外关。本穴是手少阳三焦经之络穴,八脉交会穴之一,通阳维脉。
【生理功能】疏经止痛、调理三焦、理气通络。
【配伍穴位】配大椎、典池治疗感冒发热;配足临泣治疗目生云翳、视物模糊、双眼红肿、胁肋痛;配角孙治疗头痛。
肝肾不足型配穴
配穴: 足三里 (图1) 肝俞 (图2) 肾俞 (图2) 合谷 (图2)
【足阳明胃经】
【穴位位置】在小腿前外侧的上部,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外1横指处。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在胫骨前肌、趾长伸肌之间;有胫前静、动脉;为腓肠外侧皮神经、及隐神经的皮支分布处,深层为腓深神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于此穴按摩后能增强下肢肌力,可维持走三里路,所以称此穴为足三里。本穴是足阳经之合穴。
【生理功能】和胃理肠、益气强身、健脾培元。
【配伍穴位】配曲池治疗高血压;配少泽治疗乳腺炎;配中脘、内前治疗胃肠疾患;配水沟、风府、上星、神门治疗神经疾病;配天枢治疗肠鸣、泄泻。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在背下部,第九胸椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在背阔肌、最长肌和髂肋肌之间;有第九肋间静、动脉分支;布有第九或第十胸神经后支的皮支,深层为第九胸神经后支外侧支。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与肝相应,肝脏之气在背部输转输注之处,所以称此穴为肝俞。
【生理功能】疏经理气、调肝利胆、养血明目。
【配伍穴位】配大椎、足三里治疗急、慢性肝炎;配胆俞、膈俞、脾俞治疗黄疸;配太冲、期门治疗胁肋疼痛。
【足太阳膀胱经】
【穴位位置】在腰部,第二腰椎棘突下,旁开1.5寸。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间;有第二腰静、动脉后支;布有第一腰神经后支的外侧支,深层为第一腰丛。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于与肾相应,是肾脏之气在腰部输转输注之处,所以称此穴为肾俞。
【生理功能】疏经益气、调理下焦、补肾益精。
【配伍穴位】配委中治疗腰肌劳损;配三阴交治疗糖尿病;配气海、气海俞、关元俞治疗阳痿;配关元俞、三焦俞治疗腰痛。
【手阳明大肠经】
【穴位位置】在手背第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处,稍靠近食指侧。简便取穴常以一手的拇指指关节横纹,放在另一手拇指、食指之间指蹼缘上,当拇指上是穴。
【穴下解剖】穴下肌肉、血管、神经分布在第一掌骨和第二掌骨之间,第一骨间背侧肌中,深层有拇收肌横头;有手背且静脉网,为头静脉的起部,瑜穴近侧正当桡动脉从手背穿同手掌之处;布有桡神经浅支的掌背侧神经,深部有正中神经的指掌侧固有神经。
【穴意阐释】穴名称谓的意义在于穴在手大拇指和食指之间,是两指开阖处,形似深谷,所以称此穴为合谷。本穴是手阳明大肠经之原穴。
【生理功能】疏通经络、祛风止痛、安神定惊。
【配伍穴位】配下关、颊车治疗上下齿痛;配复溜治疗发烧无汗;配曲池、血海治疗荨麻疹;配列缺、大椎治疗头痛;配三阴交、至阴治疗难产。